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欧博提现:质子泵抑制剂你用的都对吗?临床使用 4 大常见问题一文解决

admin 健康 2020-05-25 69 0

          质子泵抑制剂是世界上处方量最大的药物之一,通常应用于胃酸相关性疾病,通过抑制胃壁细胞上的 H+/K+-ATP 酶,强而持久地抑制胃酸排泄。
随着其普遍的使用,问题也日益突出,所有的质子泵抑制剂都是有指征且合理使用吗?一文带你领会那些曾经被你「滥用」的质子泵抑制剂,解决临床上的常见问题。

1 阑尾炎可以使用 PPI 吗?
对于这个问题,许多科室的谜底是用,这个回覆准确吗
查阅药品说明书、《外科学(人卫第 9 版)》、指南、临床路径、国内外文献等, 均未提及质子泵抑制剂用于阑尾炎的治疗。
既然是以非治疗为目的,那 是否意味着可以预防用药呢? 好比阑尾炎术后预防应激性溃疡?谜底也是否认的。
参考各省质子泵抑制剂合理用药评价细则及相关指南,可以杀青的共识是庞大难题的手术或者手术时间大于 3 (也有 4 小时的) 小时 (专家意见或回首性研究) 可以预防使用质子泵抑制剂。
显然一样平常的阑尾手术不需要使用质子泵抑制剂来预防应激性溃疡,固然详细的用药请连系临床,只是阑尾炎不应通例使用质子泵抑制剂。

2

急性胰腺炎可以使用 PPI 吗?




有人以为既然阑尾炎不能用质子泵抑制剂,那急性胰腺炎总可以用了吧?临床上总是这么用。是的,简直有证据解释可用。
急性胰腺炎下层诊疗指南(实践版 2019)》中提到:轻症 AP 无需使用生长抑素类药物,可用质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂通过抑制胃酸排泄而间接抑制胰腺排泄,还可以预防应激性溃疡的发生;轻症 AP 的抑酸治疗应短期使用,疗程 3-7 d。
《中国胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)》也提出相同的看法,但由于该证据无法查询泉源,因此证据级别停留在专家共识层面,也就是说专家意见以为急性胰腺炎可用质子泵抑制剂来做治疗和预防用途。
但也有差别的意见 ,《浙江省重症急性胰腺炎诊治专家共识》提到:重症胰腺炎(SAP)没有明确的证据解释质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂的使用可以通过抑制胃酸排泄而间接抑制胰腺排泄,但其可以用于预防应激性溃疡的发生。,

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